Rapor Kontrol

Rapor kontrolü nedir?

Raporlu bir ilacın bedelini SGK'nın ödemesi, hastanın raporunun o ilaç için SUT'ta (Sağlık Uygulama Tebliği) aranan koşulları karşılamasına bağlıdır. Rapor kontrolü, reçeteyi karşılamadan önce bu uyumu doğrulama işidir: rapordaki tanı, etken madde, doz, süre ve varsa özel koşulların reçeteyle ve SUT metniyle örtüşüp örtüşmediğine bakılır. Uyumsuzluk ay sonunda kesinti olarak eczaneye yansır — hekim raporu eksik düzenlemiş olsa bile.

Bu araç neyi kontrol ediyor?

Yukarıdaki araç, seçtiğiniz ilacın SUT kural akışını adım adım soruya dönüştürür. Yanıtladıkça akış dallanır ve sonunda raporun uygun olup olmadığını, uygun değilse neyin eksik kaldığını gösterir. Kapsanan başlıklar:

• Tanı uyumu — rapordaki tanının ilacın ödendiği endikasyonla örtüşmesi
• Rapor tipi — başlangıç raporu mu, idame raporu mu; her birinin koşulları farklıdır
• Aranan SUT ibaresi — raporda birebir geçmesi gereken ifadeler
• Sayısal ölçüt — DAS 28, laboratuvar değeri, basamak tedavisi gibi ilaca özgü eşikler
• Uzman hekim / branş şartı — raporu düzenleyen hekime dair koşullar
• Rapor süresi — reçete tarihinde raporun yürürlükte olması

Ayrıca rapor metnini yapıştırarak SUT ibarelerini otomatik taratabilirsiniz; araç, aranan ifadenin metinde geçip geçmediğini işaretler. Kayıt gerekmez ve yapıştırdığınız metin raporlama amacıyla saklanmaz.

En sık kesinti nedenleri

• Süresi dolmuş rapor — reçete tarihinde raporun geçerli olmaması
• Eksik SUT ibaresi — koşul fiilen karşılanıyor ama raporda yazmıyor
• Tanı–ilaç uyumsuzluğu — ICD-10 kodunun ilacın endikasyonunu karşılamaması
• Doz ve adet aşımı — raporda yazan şemanın üzerinde kutu verilmesi
• Erken tekrar alım — önceki alışın bitmeden yeni reçetenin karşılanması
• Eşdeğer fiyat farkı — bkz. eşdeğer ilaç fiyat farkı

Kesinti oluştuktan sonra izlenecek yolu reçete kesintisine itiraz yazısında, Medula'nın uyarı kodlarını Medula uyarı kodları yazısında topladık.

Araç ile program arasındaki fark

Bu sayfadaki araç tek bir ilaç ve tek bir rapor içindir; hızlı bir teyit aracıdır. Günlük iş akışında her raporlu reçeteyi tek tek buraya girmek pratik değildir. Eczane rapor kontrol programı aynı denetimi reçete karşılanırken otomatik yapar: reçetedeki tüm kalemleri, hastanın raporlarını ve önceki alışlarını birlikte değerlendirir, riskli kalemi gerekçesiyle işaretler. Belirsiz rapor metinlerinde yapay zekâ destekli değerlendirme devreye girer ve tüm analiz eczane bilgisayarında kalır.

Sık sorulan sorular

Araç ücretsiz mi?

Evet. Bu sayfadaki rapor kontrol aracı ücretsizdir, kayıt ya da kurulum istemez, kullanım sayısı sınırlı değildir.

Yapıştırdığım rapor metni saklanıyor mu?

Hayır. Metin yalnızca ibare eşleşmesini hesaplamak için işlenir; hasta verisi saklanmaz. Masaüstü programında ise analiz tamamen eczane bilgisayarında, çevrimdışı yapılır.

Sonuç SGK'yı bağlar mı?

Hayır. Araç bağımsız bir yazılımdır; SGK veya Medula adına işlem yapmaz, resmî bir görüş üretmez. Nihai değerlendirme SGK'ya aittir. Amaç, reçeteyi karşılamadan önce riskli noktaları görünür kılmaktır. SGK'nın raporlu reçetede neye baktığını SGK rapor kontrolü sayfasında ayrıntılandırdık.

Aradığım ilaç çıkmıyor, neden?

SUT kural akışı ilaç bazında hazırlanır ve kapsam sürekli genişletiliyor. Akışı henüz hazırlanmamış ilaçlarda arama sonuç vermeyebilir; bu durumda ilaç raporu nasıl okunur yazısındaki elle kontrol adımlarını izleyebilirsiniz.

Koşulları önce okumak isterim

Aracı çalıştırmadan önce bir ilacın rapor koşullarını okumak isterseniz etken maddeye göre SUT rapor koşulları dizinine bakabilirsiniz: raporda aranan ibareler, SUT notları ve rapor metni örnekleri etken madde bazında derlenmiş durumda.