Bu sayfa, Brentuksimab Vedotin etken maddesi için hasta raporunda aranan SUT koşullarını derler. Raporlu reçetede ödemenin dayanağı rapordur; aşağıdaki başlıklardan birinde uyumsuzluk, kalemin kesintiye uğraması demektir. Koşulları tek tek yanıtlayarak sonucu görmek için Brentuksimab Vedotin için ücretsiz rapor kontrolünü kullanabilirsiniz.
Piyasadaki ürünler
Brentuksimab Vedotin etken maddesini içeren ürünler: ADCETRIS. Rapor koşulları etken madde bazlıdır; marka değişikliği koşulları değiştirmez. Başka bir ticari addan yola çıkmak isterseniz marka dizinine bakabilirsiniz.
Raporda aranan ibareler ve ölçütler
Aşağıdaki ifadelerin ya da ölçütlerin raporda belgelenmiş olması beklenir. Koşulun fiilen karşılanması yetmez; raporda yazması gerekir.
- Topikal tedavi seçeneklerinin tüketildiği, en az 2 seri sistemik tedavi (beksaroten, interferon, ekstrakorporeal fotoferez, metotreksat) ile birlikte elektron beam radyoterapi uygulanmış olan hasta
- Yukarıda belirtilen tedaviler uygulanmış olup elektron beam radyoterapi için uygun olmayan relaps veya refrakter hasta
SUT notları
- SUT Notu: Bu ilacın kullanımında endikasyon uyumu aranan durum(lar) mevcut olabilir. KÜB endikasyonlarını gözden geçirin. Başarıyla tamamlanan akışlarda en fazla 12 siklus (Hodgkin Lenfoma ve SALKL için 6 siklus) daha tedaviye devam edilebilir.
- Rapor Hekimi: Hematoloji ya da Tıbbi Onkoloji uzman hekiminin yer aldığı Sağlık Kurulu Raporu gereklidir.
Rapor metni örnekleri
Koşullar karşılandığında raporda yer alması beklenen ifadeler. Hekimin düzenlediği rapor metnini bunlarla karşılaştırabilirsiniz.
- Yetişkin hastada önceden tedavi edilmemiş CD30 pozitif sistemik anaplastik büyük T hücreli lenfoma (SALKL) tanısıyla brentuksimab vedotin başlangıç tedavisine başlanması uygun bulunmuştur. (Reçete Uyarı Kodu 280)
- Siklofosfamid, doksorubisin ve prednizon ile kombine kullanımla tedaviye başlanmaktadır.
- Kutanöz T hücreli lenfoma tanısıyla brentuksimab vedotin başlangıç tedavisine başlanması uygun bulunmuştur. (Reçete Uyarı Kodu 280)
- Malign hücrelerde ≥%5 CD30 pozitifliği belgelenmiştir.
- 18 yaş üzerindeki yetişkin hasta; Evre IV CD30 pozitif klasik Hodgkin Lenfoma tanısıyla brentuksimab vedotin başlangıç tedavisine başlanması uygun bulunmuştur. (Reçete Uyarı Kodu 280)
- Bleomisin kullanımının kontrendike olduğu ve pulmoner toksisitenin (DLCO/DLCO-SFT/tomografi) belgelendiği hasta; doksorubisin, vinblastin ve dakarbazin ile kombine tedaviye başlanmaktadır.
- Tedaviye yanıt değerlendirmesi yapılmış ve en az kısmi yanıt gelişmiş hastada idame tedavisine devam edilmesi uygun bulunmuştur.
Kontrol sırasında sorulanlar
Ücretsiz araç Brentuksimab Vedotin için bu başlıkları adım adım sorar ve yanıtlara göre raporun uygun olup olmadığını gösterir:
- Hastada en az kısmi yanıt sağlandı mı?
- Hayır
- Evet
- Hastada tedaviye yanıt değerlendirmesi yapıldı mı?
- Hasta brentuksimab vedotinin 3-4 siklusunu tamamladı mı?
- Hasta brentuksimab vedotinin 2 siklusunu tamamladı mı?
- Hasta brentuksimab vedotinin 4 siklusunu tamamladı mı?
- Tedavi siklofosfamid, doksorubisin ve prednizon kombinasyonu ile başlatılıyor mu?
- Tedavi doksorubisin, vinblastin ve dakarbazin kombinasyonuyla mı başlatılıyor?
- Hasta kombinasyon tedavisi alıyor mu?
- DLCO, DLCO/SFT veya tomografi gibi tetkiklerle pulmoner toksisite belgelenmiş mi?
- Bleomisin kullanımı için belgelenmiş bir kontrendikasyon var mı?
- Hasta 18 yaş üzerinde mi?
- Uygulanabilir klinik kriter(ler)
Kaynak ve sorumluluk
Buradaki bilgiler Sağlık Uygulama Tebliği'nin ilgili maddelerinden derlenmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır; SGK adına resmî görüş oluşturmaz. SUT değişikliklerinde koşullar güncellenir — nihai değerlendirme SGK'ya aittir. SUT'un ne olduğunu SUT nedir yazısında, raporun hangi alanlarına bakıldığını ilaç raporu nasıl okunur yazısında anlattık. Tüm raporlu reçeteleri otomatik denetlemek için eczane rapor kontrol programına bakabilirsiniz.